Contrôle des naissances
Une vie sexuelle saine et agréable implique la liberté de choisir si et quand tomber enceinte. Si vous êtes sexuellement active, il est important de prendre des mesures pour éviter une grossesse non désirée en utilisant un moyen de contraception efficace. Il existe différentes options de contrôle des naissances, et il est important d’en savoir plus et d’en discuter avec votre prestataire de soins de santé ou une infirmière d’une clinique de santé sexuelle. Vous pourrez ainsi choisir la méthode de contraception qui convient le mieux à votre corps, à vos relations et à votre mode de vie.
Connaissez vos options
Il existe des contraceptifs hormonaux et non hormonaux. Vous devez donc prendre en compte des éléments tels que l’efficacité, les effets secondaires potentiels et la fréquence d’utilisation lorsque vous choisissez une méthode de contrôle des naissances. Les méthodes de contraception sont moins efficaces si elles sont utilisées de manière irrégulière ou incorrecte, il est donc important de tenir compte de votre capacité à respecter un régime d’utilisation.
Les méthodes de contrôle des naissances les plus efficaces sont la stérilisation et les dispositifs intra-utérins (DIU). La stérilisation (vasectomie ou ligature des trompes) est généralement permanente, mais les DIU sont réversibles et très efficaces une fois qu’ils sont correctement mis en place.
Les méthodes hormonales, notamment la “pilule”, les patchs, les anneaux vaginaux et la “piqûre” (injections), sont très efficaces lorsqu’elles sont utilisées correctement. Les barrières physiques telles que les préservatifs, les diaphragmes et les éponges contraceptives, ainsi que les méthodes naturelles, sont moins efficaces. Les méthodes de contrôle des naissances les moins efficaces sont les spermicides et le retrait de l’homme avant l’éjaculation.
N’oubliez pas que la plupart des méthodes de contrôle des naissances ne protègent pas contre les IST. Il est donc important d’utiliser un préservatif pour se protéger contre les IST.
Méthodes permanentes de contrôle des naissances
La stérilisation (vasectomie pour les hommes et ligature des trompes pour les femmes) est une forme permanente, sûre et très efficace de contrôle des naissances pour les personnes qui sont certaines de ne pas vouloir de grossesse. Cependant, la stérilisation peut être permanente, il est donc important d’en discuter avec votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que c’est la bonne option pour vous.
Contrôle des naissances d’urgence
Communément appelée “pilule du lendemain”, elle peut être utilisée jusqu’à 72 heures après un rapport sexuel sans préservatif ou en cas d’échec de la contraception, comme l’oubli d’une pilule contraceptive ou la rupture d’un préservatif. La contraception d’urgence n’est PAS une méthode régulière de contrôle des naissances.
Les femmes peuvent avoir besoin d’utiliser une contraception d’urgence après un rapport sexuel dans les cas suivants
- le préservatif s’est déchiré
- Aucun moyen de contraception n’a été utilisé
- Deux pilules contraceptives ou plus ont été oubliées consécutivement
- L’injection a été faite en retard ou le diaphragme a glissé
- Le rapport sexuel a été forcé
Disponible en vente libre au Canada, la contraception d’urgence peut réduire le risque de grossesse non désirée d’environ 75 %. Elle est d’autant plus efficace qu’elle est prise rapidement après un rapport sexuel sans aucune forme de contrôle des naissances. Les effets secondaires les plus courants sont les nausées et les vomissements, les saignements vaginaux irréguliers, la fatigue, les maux de tête, les vertiges et la sensibilité des seins.
La contraception d’urgence n’affecte PAS une grossesse établie. Si vous pensez être enceinte, consultez votre médecin.
Vous êtes dans le même bateau
Quel que soit le type de contraception que vous choisissez, vous et votre partenaire sexuel avez pris la décision d’avoir des relations sexuelles ensemble. Il est donc important que vous discutiez ouvertement et honnêtement de la contraception pour vous assurer que vous vous sentez tous les deux à l’aise, en sécurité et en accord avec vos choix.
Les ressources suivantes peuvent fournir des informations supplémentaires sur le contrôle des naissances :
Centers for Disease Control (Centres de contrôle des maladies)
Les faits
La fertilité est la capacité à tomber enceinte. Si vous et votre partenaire essayez de tomber enceinte, comprendre la fertilité peut être une étape importante pour augmenter vos chances de tomber enceinte.
L’infertilité – l’incapacité à tomber enceinte – peut être due à de nombreux facteurs. Dans certains cas, des traitements médicaux peuvent aider. Un bon point de départ est d’avoir une conversation avec votre fournisseur de soins de santé
Comprendre ces facteurs peut vous aider à faire des choix éclairés sur le moment de fonder une famille, sur la manière d’améliorer vos chances de tomber enceinte et sur le moment de demander de l’aide pour la fertilité.
Lorsque vous essayez de tomber enceinte, il est essentiel d’avoir des rapports sexuels 2 ou 3 fois par semaine pendant la période fertile du cycle menstruel, sans utiliser aucune forme de contraception. Pour les couples en bonne santé qui souhaitent concevoir, il est plus important de comprendre le fonctionnement de cette période fertile que d’avoir des rapports sexuels en permanence.
Il peut être important de savoir quand avoir des rapports sexuels lorsqu’on essaie de tomber enceinte. Une personne ayant un cycle régulier de 28 jours commence à ovuler 14 jours avant ses prochaines règles. De nombreuses personnes pensent qu’il est préférable d’avoir des rapports sexuels dès le début de l’ovulation, mais il est prouvé qu’il est peut-être trop tard pour commencer à avoir des rapports sexuels à ce moment-là. Les professionnels de la santé recommandent d’avoir des rapports sexuels tous les deux jours, en commençant trois jours avant le début de l’ovulation.
Pour les personnes qui n’ont pas un cycle de 28 jours, il existe quelques moyens de déterminer le moment de l’ovulation :
- Vérifiez si votre température corporelle basale augmente (votre température de repos le matin, avant de vous lever, de bouger ou de manger). Cela peut être le signe que l’ovulation a eu lieu. Après quelques mois de contrôles quotidiens, un schéma peut se dessiner.
- Utilisez un kit de prédiction de l’ovulation. Cela peut être plus coûteux que de suivre votre température, mais cela peut fournir une indication plus précise du moment où votre ovaire est sur le point de libérer un ovule. Les kits peuvent être achetés en pharmacie.
- Vérifiez la présence de glaire cervicale. Il s’agit d’un autre signe d’ovulation imminente. Lorsqu’une personne est sur le point d’ovuler, elle produit de plus grandes quantités de glaire cervicale fine et claire. Sa présence indique une période de fertilité potentielle.
Mode de vie
Le mode de vie peut avoir un impact sur la fertilité d’une personne. Suivre ces conseils pour une meilleure santé – avant de tomber enceinte et tout au long de la grossesse – peut augmenter les chances de réussite de la grossesse :
- suivre un régime alimentaire équilibré
- maintenir un poids sain
- faire de l’exercice régulièrement
- gérez votre stress
- éviter de boire de l’alcool, de fumer et de consommer d’autres drogues (telles que la marijuana, les opioïdes et les remèdes homéopathiques).
L’âge
La fertilité diminue avec l’âge. À l’âge de 40 ans, les chances de tomber enceinte avec ses propres ovules sont de 5 %. Le risque de fausse couche augmente également avec l’âge. On pense que cela est dû à une augmentation des anomalies chromosomiques dans l’embryon.
Le tabagisme
Le tabagisme réduit le nombre et la mobilité des spermatozoïdes et peut également affecter le système reproducteur en augmentant le risque de fausse couche. Le tabagisme peut aller à l’encontre des avantages des traitements de fertilité. Le tabagisme peut également contribuer à la naissance de bébés prématurés ou de faible poids.
Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer, n’hésitez pas à nous contacter.
L’alcool
En ce qui concerne la consommation d’alcool, il n’y a pas de seuil de sécurité pendant la conception ou la grossesse. La consommation d’alcool :
- peut rendre la grossesse plus difficile
- peut augmenter le risque de fausse couche
- augmente le risque de malformations congénitales
Le poids
Le poids peut avoir un impact sur la fertilité si :
- vous êtes inactive et en surpoids
- la personne enceinte est en sous-poids en raison d’un trouble de l’alimentation ou d’un régime très hypocalorique
Le surpoids peut entraîner une diminution du nombre de spermatozoïdes. Les femmes enceintes peuvent également avoir des problèmes médicaux si elles sont en surpoids.
Un exercice modéré d’environ une heure par jour vous aidera à maintenir un poids sain. Il améliorera également votre condition physique générale.
Si vous avez besoin d’aide pour atteindre un poids sain avant d’essayer de tomber enceinte, parlez-en à votre prestataire de soins de santé.
Exercice excessif
Les recherches montrent que les athlètes féminines dont les sports sont associés à un faible poids corporel auront plus de difficultés à tomber enceintes. C’est le cas des coureuses de fond et des gymnastes, par exemple. Certaines de ces femmes peuvent connaître des troubles de l’ovulation et des perturbations menstruelles en raison de leur entraînement extrême.
Infections sexuellement transmissibles(IST)
Certaines ISTpeuvent être à l’origine de l’infertilité. La chlamydia, par exemple, peut endommager les trompes de Fallope et provoquer un gonflement et une sensibilité du scrotum. Avant d’essayer de tomber enceinte, envisagez de passer un test de dépistage des IST. Consultez votre prestataire de soins de santé pour plus d’informations.
Causes courantes d’infertilité chez les femmes
- problèmes d’ovulation qui empêchent la libération d’un ovule
- mauvaise qualité des ovules, y compris des ovules endommagés
- le syndrome des ovaires polykystiques (follicules dans les ovaires qui ne se développent pas en ovules)
- obstruction des trompes de Fallope empêchant les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule
- l’endométriose – lorsque des cellules de la muqueuse utérine se développent dans d’autres parties du corps, entraînant une inflammation et des saignements qui peuvent provoquer une cicatrisation des trompes de Fallope ou entraver la nidation
- problèmes d’érection ou d’éjaculation
- faible nombre de spermatozoïdes (pouvant être dû à des blocages empêchant l’éjaculation des spermatozoïdes ou à une augmentation de la température dans les testicules qui affecte le nombre de spermatozoïdes produits)
- une forme ou un mouvement irrégulier des spermatozoïdes
Causes courantes d’infertilité chez l’homme
- Problèmes d’érection ou d’éjaculation
- Faible nombre de spermatozoïdes (qui peut être dû à des blocages empêchant l’éjaculation des spermatozoïdes ou à une augmentation de la température dans les testicules qui affecte le nombre de spermatozoïdes produits)
- Forme ou mouvement irrégulier des spermatozoïdes
Traitements de fertilité
Les traitements de fertilité peuvent aider les personnes souffrant d’infertilité à tomber enceintes. Vous pouvez vous renseigner sur les options disponibles, par exemple les médicaments, les interventions chirurgicales ou la conception assistée, en discutant avec votre prestataire de soins de santé.
Chercher de l’aide
Consultez votre prestataire de soins de santé si vous avez eu des rapports sexuels fréquents sans aucune forme de contrôle des naissances et que vous n’avez pas réussi à tomber enceinte.
Vous pouvez également consulter un prestataire de soins de santé si vous souhaitez tomber enceinte et que vous n’avez pas réussi à l’être :
- vous avez 35 ans ou moins et essayez de tomber enceinte depuis plus d’un an
- vous avez plus de 35 ans et avez essayé de tomber enceinte pendant plus de 6 mois
- vous n’avez pas de règles régulières et essayez de tomber enceinte depuis 6 mois
- si vous êtes dans une relation homosexuelle
Options de traitement
Il existe trois catégories d’options de traitement médical, en fonction de la cause de l’infertilité :
- les médicaments
- la chirurgie
- la conception assistée
L’option qui vous convient le mieux dépend de votre âge, de vos préférences et de vos antécédents médicaux. Comme toujours, vous devez discuter de ces questions avec votre prestataire de soins de santé.
Soutien supplémentaire
Essayer de tomber enceinte peut être une période stressante. Vous pouvez avoir l’impression que vos amis et votre famille ne sont pas en mesure de vous apporter un soutien suffisant. Si vous avez besoin de plus de soutien, demandez à votre prestataire de soins de santé de vous conseiller ou de vous joindre à un groupe de soutien dans votre région.
Pour plus d’informations sur la pré-grossesse (la période qui précède et qui sépare les grossesses), consultez le site OMama.
En savoir plus sur les services d’avortement
L’avortement est une procédure médicale sûre qui met fin à une grossesse. Les services d’avortement sont légaux au Canada et accessibles à toute personne âgée de plus de 12 ans. Il existe deux types de méthodes d’avortement :
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- L’avortement médical implique l’utilisation de pilules pour mettre fin à une grossesse et peut être pratiqué jusqu’à 10 semaines après les dernières règles.
- L’avortement chirurgical met fin à une grossesse en retirant chirurgicalement le tissu de la grossesse de l’utérus. Il peut être pratiqué pour toute grossesse à partir de six semaines après le premier jour des dernières règles et jusqu’à 25 semaines.
Les deux méthodes sont couvertes par l’Assurance maladie de l’Ontario.
Références
Santé sexuelle Ontario. (s.d.). Reproductive health. Extrait de https://www.sexualhealthontario.ca/en/reproductive-health
